Sulfate dhydroxychloroquine et diphosphate de chloroquine la revue

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Elle partage avec cette dernière une structure de type 4-amino-quinoléine et ne diffère que par un groupe hydroxyle OH au bout de chaque chaine. Sa pharmacocinétique est similaire à celle de la chloroquine absorption gastro-intestinale rapide, élimination par les reins. C'est une poudre cristalline blanche blanchâtre, soluble dans l'eau, presque insoluble dans l' alcool , le chloroforme et l' éther [ 6 ].

L'hydroxychloroquine a une pharmacocinétique proche de celle de la chloroquine, elle est directement mais très lentement éliminée par le rein ou modifiée ou dégradée métabolisée en N-déséthyl-hydroxychloroquine par les enzymes du cytochrome P CYP2D6 , 2C8 , 3A4 et 3A5 [ 7 ]. Elle était auparavant utilisée dans le traitement des accès palustres [ 8 ] comme alternative moins toxique à la chloroquine.

Covid : un second scandale de la Chloroquine. – Blog du Dr Gérard Maudrux

Elle n'est pas efficace sur les formes latentes de Plasmodium vivax et P. En , elle n'est plus citées dans recommandations de prévention ou de prise en charge du paludisme de l'OMS [ 9 ] , [ 10 ] , ou de la société francophone d'infectiologie [ 11 ]. Dans le lupus érythémateux disséminé ou systémique elle permet de maintenir la rémission et améliore les manifestations cutanées, articulaires et autres [ 12 ].

En conditions inflammatoires, elle bloque les récepteurs de type Toll des cellules dendritiques plasmacytoïdes. Les récepteurs de type Toll 9 conduisent à la production d' interféron et poussent les cellules dendritiques à mûrir et à présenter des antigènes aux lymphocytes T.

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L'hydroxychloroquine, en diminuant les signaux des récepteurs de type Toll, réduit l'activation des cellules dendritiques et le processus inflammatoire. Dans un modèle murin rat d' arthrite , cette molécule testée comme immunomodulateur a aussi eu un effet antioxydant. Et pour les neutrophiles humains, elle semble réduire la concentration d'oxydants externes tout en diminuant la phosphorylation de la protéine kinase C , ce qui pourrait être l'une des explications de son effet anti-inflammatoire encore mal compris.

La molécule est aussi utilisée en médecine vétérinaire , notamment pour les chiens [ 18 ] , [ 19 ] , [ 20 ]. L'hydroxychloroquine est inscrite sur la liste des médicaments essentiels de l' Organisation mondiale de la santé pour son utilisation en rhumatologie [ 4 ]. L' ANSES a donné son accord pour son inscription dans la liste des substances vénéneuses en novembre [ 21 ]. Le registre ClinicalTrials. Liste des publications récentes sur la publication International Journal of Antimicrobial Agents en libre accès lié à l'emploi de l'hydroxychloroquine dans la crise du Coronavirus:.

Lors de la pandémie de Covid début , l'hydroxychloroquine et la chloroquine ont suscité un intérêt du fait de leur hypothétiques propriétés antivirales. Des études effectuées notamment sur le SRAS de semblent montrer une certaine efficacité in vitro [ 33 ]. D'autres essais cliniques sont en cours dans le monde [ 36 ]. Des lignes directrices concernant la prise en charge des cas graves de Covid constatent néanmoins l'insuffisance de données pour recommander l'usage de l'hydroxychloroquine [ 37 ]. Des essais cliniques français et européens menés fin mars intègrent un bras consacré à l'hydroxychloroquine [ 38 ].

Le 23 mars, un habitant de l' Arizona décède après avoir ingéré du phosphate de chloroquine ainsi que sa femme qui a survécu. Ils avaient absorbé une trop forte dose de ce produit, utilisé pour nettoyer les aquariums, après avoir entendu le président américain vanter les vertus de la chloroquine [ 39 ] , [ 40 ]. Elle reste déconseillée dans les autres cas, dans l'attente de preuves de son efficacité et de son inocuité sur les patients atteints de la maladie [ 41 ]. L'étiquetage du médicament mentionne notamment que l'hydroxychloroquine ne doit pas être prescrite aux personnes présentant une hypersensibilité connue aux composés de la 4-amino-quinoléine [ 12 ].

L'hydroxychloroquine est un médicament à marge thérapeutique étroite hautement toxique en cas de surdose [ 44 ]. Certaines sont expliquées depuis les années [ 50 ] et d'autres encore mal comprises. Les posologies non-antipaludéennes conduisent souvent à un cumul de doses susceptibles de déclencher une toxicose médicamenteuse [ 51 ]. Des protocoles de soins sont décrits par la littérature médicale [ 56 ] , [ 57 ].

Ils causent des halos et reflets qui parasitent la vision. Un autre, deux étapes et via des prises orales, s'est montré efficace chez 12 de 13 patients l'ayant testé [ 82 ]. Ils peuvent améliorer la qualité de vie des patients modérément allergiques et réduire les non-observances du traitement pour cause d'allergie [ 83 ] , [ 82 ].

Selon le modèle animal , toutes les couches de la rétine sont endommagées, mais les cônes et bâtonnets le sont le plus [ 86 ]. Le dépistage porte sur la qualité de la vision vision floue, difficulté à concentrer le regard et du champ visuel [ 95 ] , [ 96 ]. Dès qu'une anomalie rétinienne est détectée, un examen ophtalmologique approfondi est recommandé [ 12 ].

Tout surdosage en aminoquinoléine est grave, notamment chez les nourrissons chez qui 1 à 2g suffisent parfois à provoquer la mort [ 45 ]. Avant l'arrivée d'une ambulance, une perfusion IV avec une solution de remplissage peut être posée. Une suspicion d'intoxication exige aussi une hospitalisation quelle que soit la quantité estimée ingérée [ 45 ].

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Ne doit pas être confondu avec Chloroquine. Pour les articles homonymes, voir HCQ. Cette section ne respecte pas la neutralité de point de vue. Ce modèle est à réserver à des cas simples d'articles pouvant être neutralisés par un contributeur seul sans qu'un débat soit nécessaire. Studies of the Effects of Hydroxychloroquine on Immune Responses. Journal of Laboratory and Clinical Medicine, 65 3 , Mauldin , Daniel O. Morris , Dorothy C. Brown et Margret L. Veterinary dermatology, 16 4 , Clowse , Amanda M. Eudy et Lisa G.

Marquardt et T. Gunja , D. Roberts , D. Le professeur May a suggéré que la chloroquine pouvait agir en modifiant l'acidité de la zone des cellules qu'elle attaque, ce qui rend plus difficile la réplication du virus. Un autre médicament que le Royaume-Uni devrait tester sur son patient coronavirus est le SNG, qui est inhalé directement dans les poumons. Il a été développé pour prévenir les maladies graves des voies respiratoires inférieures causées par le rhume et la grippe lorsqu'elles se propagent aux poumons.

Des essais cliniques de phase II chez des patients asthmatiques ont précédemment montré que le médicament est bien toléré, améliore les défenses antivirales des poumons et améliore la fonction pulmonaire lors d'une infection par le rhume ou la grippe. L'essai — dirigé par le professeur Tom Wilkinson, un expert en médecine respiratoire à l'hôpital universitaire de Southampton — impliquera patients à travers Southampton et jusqu'à 10 autres hôpitaux du NHS.

Nous apprenons beaucoup sur la pandémie chaque jour.

Les participants recevront les soins Covid actuels, tout en inhalant un placebo ou SNG — une formulation spéciale de la protéine antivirale naturelle interféron bêta 1a IFN-bêta — pendant 14 jours. Grippe, antipaludique, arthrite et médicaments contre le VIH: les thérapies prometteuses testées sur des patients atteints de coronavirus dans le monde — mais combien essayent le NHS? Les hôpitaux du NHS subissent une pression croissante pour utiliser des médicaments expérimentaux pour essayer de traiter les patients infectés par le coronavirus.

Les médecins et les sociétés pharmaceutiques du monde entier se démènent pour trouver un médicament capable de stopper le virus mortel, qui a tué plus de 8 personnes. Les médicaments déjà utilisés pour des affections allant du VIH à la polyarthrite rhumatoïde, au paludisme, à la grippe et même à Ebola sont des candidats sérieux et sont testés pour voir comment ils pourraient aider les patients infectés par COVID Le gouvernement a refusé de confirmer si des tests sont effectués sur les patients atteints de coronavirus au Royaume-Uni — le NHS conseille à toute personne présentant des symptômes gênants de prendre du paracétamol et de se reposer à la maison à moins qu'elle ne se sente en danger de mort.

Mais le mois dernier, son régulateur des médicaments a interdit aux entreprises d'exporter trois médicaments — contre le VIH et le paludisme — dans le but d'en protéger les stocks au Royaume-Uni. Tous les trois ont été utilisés dans des traitements expérimentaux par des médecins en Chine, ce qui augmente la perspective que la Grande-Bretagne fasse de même. Ici, MailOnline révèle certains des médicaments qui, selon les experts, ont un potentiel.

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Phosphate de chloroquine paludisme. Un médicament utilisé par les médecins luttant contre l'épidémie de coronavirus est le phosphate de chloroquine, un médicament antipaludéen. Le médicament — vendu sous la marque Arlan — tue les parasites du paludisme dans le sang, stoppant ainsi la maladie tropicale. Mais les tests du médicament — qui est utilisé depuis 70 ans — sur des patients COVID en Chine montrent qu'il a un potentiel dans la lutte contre le virus mortel.

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