Sulfate dhydroxychloroquine et chloroquine tablette

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. L'attention est attirée, notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de troubles de l'accommodation attachés à l'emploi de ce produit. Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose maladies héréditaires rares.

Chez les patients atteints d'affections rhumatologiques ou dermatologiques traités au long cours par des doses élevées d'hydroxychloroquine, une rétinopathie peut survenir. Le caractère dose dépendant des effets indésirables oculaires ayant été établi, il conviendra de rechercher la dose minimale efficace. Les taux d'hydroxychloroquine retrouvés dans le tissu adipeux étant très faibles, le poids absolu ne devra pas être utilisé dans la détermination de la dose à administrer chez les patients obèses.

Si une perturbation visuelle se produit acuité visuelle, vision des couleurs Des modifications rétiniennes et des perturbations visuelles peuvent progresser même après l'arrêt du traitement voir rubrique Effets indésirables. L'hydroxychloroquine peut provoquer une hypoglycémie sévère avec perte de connaissance pouvant mettre en jeu le pronostic vital chez des patients traités ou non par des médicaments antidiabétiques voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Effets indésirables.

Les patients traités par hydroxychloroquine doivent être informés de ce risque et des symptômes associés. Le taux de glucose sanguin devra être contrôlé et si nécessaire le traitement sera revu devant des symptômes cliniques évocateurs d'une hypoglycémie au cours du traitement par PLAQUENIL. L'hydroxychloroquine a le potentiel d'allonger l'intervalle QTc chez certains patients à risque.

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L'amplitude de l'allongement de l'intervalle QT peut augmenter avec l'augmentation des concentrations du médicament. Par conséquent, la dose recommandée ne doit pas être dépassée voir également rubriques Effets indésirables et Surdosage. Des cas de cardiomyopathie menant à une insuffisance cardiaque d'évolution fatale dans certains cas ont été rapportés chez des patients traités par PLAQUENIL voir rubriques Effets indésirables et Surdosage.

Les données disponibles sur la génotoxicité de l'hydroxychloroquine sont limitées, par conséquent les données de la chloroquine ont été prises en compte en raison de la similitude de structure et des propriétés pharmacologiques des deux molécules. Les données issues de la littérature ont montré un potentiel génotoxique de la chloroquine in vitro et in vivo. Aucune étude pertinente de cancérogénicité n'a été fournie pour l'hydroxychloroquine ou la chloroquine. Chez l'Homme, les données sont insuffisantes pour écarter un risque augmenté de cancer chez les patients recevant un traitement au long cours.

Les patients sous traitement au long cours doivent avoir une surveillance régulière de l'hémogramme et le traitement doit être arrêté en cas d'anomalies de celui-ci. De rares cas d'agranulocytose, d'aplasie médullaire nécessitant une surveillance régulière de l'hémogramme ont été rapportés. Des neuromyopathies ont été rapportées. Tous les patients sous traitement au long cours doivent être soumis à un examen périodique des fonctions des muscles squelettiques et des réflexes tendineux.

Si une faiblesse apparaît, le traitement doit être arrêté Voir rubrique Effets indésirables. Utilisation prudente de l'hydroxychloroquine en cas d'insuffisance hépatique ou rénale adapter la posologie , de psoriasis aggravation des lésions. Chez les sujets atteints de porphyrie intermittente, la prise d'hydroxychloroquine peut déclencher la survenue d'une crise aiguë. L'hydroxychloroquine appartient à la classe des aminoquinoléines. D'autres médicaments de cette classe ont entraîné une hémolyse aiguë chez les sujets porteurs d'un déficit enzymatique en G6PD. Bien qu'aucun cas d'hémolyse n'ait été rapporté avec cette substance, par principe, sa prescription chez ces personnes doit prendre en compte ce risque et le recours à une alternative thérapeutique, si elle existe, est recommandé.

Expert médical de l'article

Si la prescription de ce médicament est nécessaire, la survenue d'une hémolyse éventuelle devra être dépistée. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux effets toxiques des aminoquinoléines. L'action sur les signes articulaires est en général retardée. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointe.

L'hydroxychloroquine doit être utilisée avec prudence chez les patients traités par des médicaments connus pour allonger l'intervalle QT, par exemple les anti-arythmiques de classe IA et III, les antidépresseurs tricycliques, les antipsychotiques et certains anti-infectieux, en raison du risque accru d'arythmie ventriculaire voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Surdosage.

L'halofantrine ne doit pas être administrée en association avec l'hydroxychloroquine.

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Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt de l'hydroxychloroquine. Pour aider à prévenir les dérangements d'estomac, on doit prendre l'hydroxychloroquine avec un repas ou un verre de lait. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien. Conservez ce médicament à la température ambiante et hors de la portée des enfants. Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées par ex.

Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés. Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament.

Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps. Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament. Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Si votre vue se brouille, appelez votre médecin. Votre médecin vous demandera de faire effectuer régulièrement des examens de la vue si vous prenez ce médicament pendant longtemps.

Delzant et H. Morival, dermatologues français L'atteinte du gland serait constante.

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L'image histologique n'est pas spécifique, pouvant montrer des aspects d'eczéma ou de lichen. La cause est inconnue. Le traitement repose essentiellement sur la corticothérapie locale. Eruption érythématovésiculeuse ou bulleuse, prurigineuse, de nature phototoxique, survenant 24 à 48 heures après un contact cutané avec certaines plantes, dont elle reproduit les contours ou les nervures.

L'évolution se fait vers la guérison spontanée en quelques jours au prix d'une marque pigmentée durable. Dictionnaire médical de l' Académie de Médecine — version Hurwitt, dermatologiste américain Syn. Hadida et A.

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Schousboe, dermatologues français Syn. Huriez, dermatologue français, membre de l'Académie de médecine Étym. Baader, médecin interniste allemand Syn.