Diphosphate de chloroquine et prévention du coronavirus

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

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Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien. Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées par ex. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés. Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales.

Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps. Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants.

Coronavirus : la chloroquine, une piste pour lutter contre l’épidémie

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux. Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :. Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Troubles médicaux : en cas d'épilepsie, de porphyrie, de psoriasis, de maladie du foie, de l'estomac ou de l'intestin, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Troubles de la vue : si vous remarquez une anomalie dans votre vision par ex.

Si la chloroquine en est la cause, il faut cesser d'en prendre. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement. Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la chloroquine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Le 23 janvier , l'OMS déclare que la plupart des patients décédés avaient un système immunitaire affaibli par des problèmes de santé tels que l' hypertension , le diabète ou une maladie cardiovasculaire [ 32 ]. Il reste incertain car estimer le nombre réel de cas et le nombre de décès attribuables à SARS-CoV-2 est difficile [ 33 ] , [ 34 ] , [ 35 ].

La chloroquine, dose recommandée et effets secondaires

En outre, il peut évoluer avec des mutations du virus. Le taux de létalité est toutefois un chiffre qu'il faut interpréter avec beaucoup de précaution [ 43 ] , dans la mesure où beaucoup de pays ont des taux de tests de dépistage par habitant très différents ex. Ceci a permis de rapidement montrer que SARS-CoV-2 a des similitudes avec les Betacoronavirus trouvés chez les chauves-souris [ 48 ] , [ 49 ]. Il forme une souche virale génétiquement distincte des autres coronavirus humains MERS [ 48 ] ou d'autres espèces plus bénignes, mais appartenant à la même espèce biologique que le SARS-CoV [ 19 ] , dans le sous-genre Sarbecovirus [ 50 ] , [ 51 ] , [ 52 ].

Le marché de gros de fruits de mer de Huanan , à Wuhan, a été désigné comme source initiale de l'épidémie par les autorités locales le 31 décembre [ 53 ]. Il a été fermé le lendemain même, le 1 er janvier Même si le marché de Huanan vendait une grande diversité de faune sauvage avant sa fermeture [ 59 ] , les chauves-souris ne semblent pas en avoir fait partie, et leur consommation n'est d'ailleurs pas traditionnelle dans la région malgré des affirmations de vidéos devenues virales sur Internet [ 60 ] , [ 61 ] , contribuant à une forme de xénophobie anti-asiatique développée à cette occasion.

Ces voies de passage du virus vers l'espèce humaine continuent de faire débat. Il a été séquencé le 5 janvier à l' université Fudan de Shanghai en Chine [ 75 ] , [ 76 ] , [ 77 ] , [ 78 ]. Les génomes complets de ces trois souches et d'autres génomes disponibles de Betacoronavirus ont été alignés et comparés entre eux [ 79 ].

Cela laisse supposer que l'origine du virus est chez une chauve-souris ou peut-être un pangolin [ 49 ] , [ 64 ] , [ 4 ] , [ 57 ] , [ 58 ]. Le premier génome entièrement séquencé est celui de la souche Wuhan-Hu-1, diffusé le 23 janvier , deux semaines après la découverte de la maladie [ 75 ]. L'organisation de l'ARN génomique, qui comprend nucléotides , est typique de celle d'un Betacoronavirus. Cette protéine, qui sert au virus à s'attacher à la cellule, probablement activée par la furine de l'hôte, est apparemment beaucoup plus efficace que celle du SARS-CoV et expliquerait pourquoi la Covid se répand beaucoup plus vite que le SRAS [ 87 ].

Chloroquine, Plaquenil et Coronavirus : ce qu’il faut savoir - Top Santé

La publication du génome a conduit à plusieurs expériences de modélisation de la protéine Spike S , présumée jouer un rôle dans la liaison du virus au récepteur cellulaire. Au 23 janvier , deux groupes chinois pensent que cette protéine S conserve une affinité suffisante avec le récepteur du SARS-CoV enzyme de conversion de l'angiotensine 2 , ACE2 pour l'utiliser comme mécanisme d'entrée cellulaire [ 88 ].

L'identification de ACE2 comme récepteur cellulaire est également décrite indépendamment par trois autres groupes de chercheurs [ 48 ] , [ 89 ] , [ 90 ]. Suite à l'entrée du virus dans la cellule, la protéine Spike est maturée par la protéase cellulaire à sérine TMPRSS2 , là encore comme c'est le cas pour SARS-CoV: cette découverte donne des pistes pour l'élaboration de traitements antiviraux [ 90 ].

Plus de la moitié des contaminations serait le fait de porteurs asymptomatiques [ 97 ]. Sur des surfaces lisses non poreuses acier inoxydable , plastique , céramiques , verre Pour SARS-CoV-2, la durée de demi-vie temps nécessaire pour que la moitié des virus soient inactivés est dans un environnement moyen d'environ 13 heures sur de l' inox et 16 heures sur du polypropylène [ 98 ].

Au 12 mars , selon les CDC américains, rien n'indique que le virus se propage par l' eau potable , les piscines ou les bains à remous [ ]. Dans les premières semaines de l'épidémie de , le virus s'est propagé via des voyageurs vers différents pays d'Asie [ ] , [ ] , [ ] , le 21 janvier en Amérique du Nord [ ] , le 24 janvier, en Australie [ ] , en Europe [ ] , [ ] , le 16 février en Afrique [ ] et le 26 février en Amérique du Sud [ ].

Ces chiffres constituent probablement une large sous-estimation de l'ampleur de l'épidémie [ ] , [ ] , la maladie restant souvent discrète, notamment chez les sujets jeunes, et les tests de dépistage n'étant pas appliqués systématiquement à tous les cas suspects.

Le 20 janvier , la transmission interhumaine a été confirmée dans le Guangdong , en Chine, selon Zhong Nanshan Zhong Nanshan , chef de l'équipe de la commission de la santé enquêtant sur l'épidémie [ ]. La première description scientifiquement détaillée d'une transmission interhumaine au sein d'une famille a été publiée par une équipe de médecins de Hong Kong et de Shenzhen le 24 janvier [ 10 ]. En décembre et janvier , l'épidémie est encore principalement concentrée sur la Chine et touche surtout la province du Hubei.

Le premier cas exporté hors de la Chine continentale est découvert le 13 janvier en Thaïlande [ ]. La situation évoluant rapidement au niveau mondial, elle est déclarée urgence de santé publique de portée internationale par l' OMS le 30 janvier [ 2 ]. C'est la sixième fois seulement que l'OMS déclenchait ce niveau d'alerte dans son histoire.

Mi-février , le plus important foyer hors de Chine était le paquebot de croisière Diamond Princess , en quarantaine dans le port de Yokohama [ ]. Dans la troisième semaine de février toutefois, des foyers secondaires d'importance ont émergé en Corée du Sud , en Italie et en Iran [ ] , faisant craindre une installation durable de l'épidémie au niveau mondial [ ]. Le premier décès hors d'Asie survenu en France le 15 février [ ] est également un cas importé de Chine.

Le SARS-CoV-2 étant de nature virale, les antibiotiques et les bactériophages sont inadaptés, étant donné qu'ils ne traitent que les pathologies bactériennes. Dans cette situation, la prescription d'un antibiotique adapté à la sensibilité de la bactérie se justifie donc.

L'efficacité de l'inhibiteur de polymérase sofosbuvir , utilisé contre l' hépatite C , est également en cours d'évaluation en janvier [ ]. Le 2 février, des médecins thaïlandais ont annoncé avoir traité un patient avec succès en utilisant une combinaison des anti-HIV lopinavir et ritonavir ainsi que l'anti-grippal oseltamivir [ ] , [ ].

Un analogue de nucléoside comme le remdésivir fait également l'objet de recherches à la suite d'un résultat positif [ ].

Pas d’obstacle légal

Les traitements reçus par les patients concernent donc essentiellement l'atténuation des symptômes de fièvre , toux et dyspnée , afin de favoriser leur guérison spontanée [ 27 ] , [ ] , [ ]. Le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a démarré dès janvier l'évaluation de l'efficacité de traitements existants contre les pneumonies [ ] , l'efficacité ayant été montrée in vitro [ ]. Les médicaments présentant des essais thérapeutiques en phase IV la plus avancée sont l' umifénovir umifénovir Arbidol et le lopinavir [ ]. Le mésylate de camostat camostat aurait une action inhibitrice de l'entrée du virus [ ] , en particulier s'il est utilisé avec la protéase Ed [ ].

En effet, une enzyme nécessaire à la réplication virale , la protéase à sérine TMPRSS2 , est inactivée par l'utilisation d'une thérapie contre l' inflammation chronique du pancréas [ ]. Un repositionnement constituant une première piste est celui d'une molécule initialement antipaludique , la chloroquine , dont l'effet anticoronaviral avait déjà été démontré sur le SRAS [ ]. Le mode d'action du traitement s'expliquerait par une modification d'une protéine d'attachement sur la tête du virus, ce qui limiterait sa réplication [ ] tout en rétablissant la quantité de Lymphocytes T [ ].

Le 19 février, une lettre parue dans la revue BioScience Trends indique qu'à l'issue des premieres études cliniques la commission nationale Chinoise de la Santé recommande [ ] l'utilisation du phosphate de chloroquine dans le traitement du virus [ ]. Ces données sont cependant encore limitées notamment en raison de la petite taille de l' échantillon statistique patients [ ]. Il est cependant à noter que la prise de chloroquine à haute dose peut provoquer des effets secondaires potentiellement sérieux, en particulier celui d'une intoxication aiguë susceptible de déclencher des problèmes cardiaques ou respiratoires, et que la dose recommandée par les chercheurs chinois se rapproche de cette zone de risque [ ].

Sa déclaration est vivement critiquée par des médecins et scientifiques français sur les réseaux sociaux pour son manque de pondération [ ] vis-à-vis de la limitation des données cliniques et des risques liés à la prise de chloroquine.

Un Américain meurt après avoir ingéré du phosphate de chloroquine

Une méta-analyse des études en cours souligne par ailleurs l'absence d'effet secondaire notable [ ]. D'après certaines études, l'injection d' ACE2 , point d'attache du virus aux cellules eucaryotes [ ] , [ ] , ralentirait la pénétration du virus et protégerait les poumons. Pour d'autres au contraire l'ACE2 circulant contribuerait à augmenter le nombre de récepteurs ACE2 dans les cellules, ce qui renforcerait l'action du virus [ ].